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 病历是医疗活动的记录,也是一种重要法律证据。医患纠纷常有出现,病历的作用就越重要,病历的范围和内容很多。现就病历书写的重点进行探讨,介绍如下。 1、精辟和正确地表达主诉 主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前,发病时限在后,通过主诉可引导医生对疾病的诊断思路。如间或...

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